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上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院健康控煙中心 呂安康

名醫檔案

呂安康

醫學博士，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院心臟科主任醫師，門診部副主任，健康控煙中心負責人。任中華醫學會心血管分會預防學組委員、中國控制吸煙協會吸煙與疾病控制專業委員會常務委員、中華慈善總會肺動脈高壓註冊醫師、上海心血管分會先心和肺循環學組委員。曾獲中華醫學會心血管分會控煙先鋒獎、傑出貢獻獎，中華慈善總會優秀醫務志願者、優秀註冊醫生，教育部高等學校科學研究優秀成果獎，上海市科學技術進步獎一等獎、二等獎，以及臨床醫療成果獎多項。積極參與無煙醫院、無煙上海和中國控煙工作。

門診時間：周一上午、周六上午。

一項對我國吸煙行為的流行病學調查顯示，女性吸煙率正呈明顯上升趨勢，已經達到8.9%。同時，女性開始吸煙的年齡也逐漸提前，且吸煙率與教育程度有關，教育程度愈低吸煙的可能性愈高，高中學歷以下的吸煙者是大學學歷的2倍。

煙草危害巨大，對女性和孩子傷害更甚。

吸煙女性壽命縮短14.5年研究顯示，吸煙女性平均比不吸煙者早死14.5年。在美國，有超過2100萬成年女性和150萬年輕姑娘吸煙，每年有17萬女性死于吸煙相關疾病；1980年以來，已有約400萬美國婦女因吸煙而過早離世。

心血管疾病是壽命的頭號殺手。在美國，每年有超過45萬婦女死于冠狀動脈粥樣硬化、中風等心血管疾病，而患心血管疾病的風險，吸煙女性比非吸煙者高出兩倍。值得一提的是，女性吸煙者在心血管疾病進展方面比男性快，這一差異的原因尚不得而知，可能是由於煙草對雌激素有不良影響。

此外，吸煙女性口服避孕藥更容易發作心臟病，比不吸煙者高40倍。

腫瘤發生與吸煙

自1950年到2003年，婦女因肺癌死亡的比率上升了6倍。1987年，肺癌超過乳腺癌，成為女性癌症死亡的首要原因。所有肺癌死亡者中，80％與吸煙有關。與不吸煙者相比，吸煙女性肺癌發生風險高13倍。

統計顯示，每3位癌症死亡者中就有1位是因為吸煙而引起的。吸煙還增加了咽喉、口腔、鼻腔鼻竇、膀胱、胰腺、子宮、宮頸、腎、胃、卵巢等器官腫瘤發生的危險。女性吸煙，更容易罹患急性髓性白血病以及肝癌。

吸煙影響生育

吸煙會損害女性的生育能力。吸煙女性往往需要更長時間才能受孕，每天吸煙支數愈多，生育能力下降愈明顯。

吸煙給妊娠帶來麻煩，對母親和胎兒都造成傷害。吸煙可影響胎盤成熟，更可能發生早期羊膜破裂、胎盤過早從子宮分開等情況。吸煙母親胎兒的早產率比不吸煙者高2倍。

吸煙還增加了嬰兒心臟缺陷、唇裂或齶裂以及其他缺陷的風險。研究表明，母親妊娠期間仍在吸煙的，嬰兒出生後更易出現嬰兒猝死綜合徵（SIDS），風險比非吸煙母親的嬰兒高3至4倍。吸煙母親所生的嬰兒中，有五分之一體重偏低。

研究還發現，吸煙以及暴露在二手煙中，是增加嬰兒健康和行為問題的重要因素。這些健康和行為問題包括：血壓異常、白血病、腹絞痛、呼吸系統疾病、眼病、智力低下、注意力障礙等。

勿信“低焦油”

吸煙是婦女慢性阻塞性肺病（COPD）的主要原因，死于慢性阻塞性肺病的婦女約80％吸煙。

許多吸煙婦女選擇“低焦油”或“低尼古丁”的煙草品牌，但至今為止，沒有科學證據表明“低焦油”或“低尼古丁”煙草能降低心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病或肺癌的風險。反而有更多研究顯示，低焦油香煙導致吸煙者的補償行為，吸入更深直達肺部，增加了肺癌中腺癌的發生。

吸煙婦女還經常發生痛經、不規則出血、月經紊亂和提前停經等。吸煙也是骨質疏鬆症的危險因素，增加了髖部骨折、風濕性關節炎危險。

女性更應盡早戒煙。統計表明，戒煙後10至15年，中風風險與不吸煙者相差無幾。

轉載自 解放日報 | 2012-05-29 12| 健康保健•廣告